什麼是糖尿病？

患有糖尿病表示您的身體不能產生足夠的胰島素或者不能有效利用胰島素。胰島素是一種由胰臟（您胃部附近的一個腺體）所產生的荷爾蒙。當您攝入食物時，很多食物被轉化成-稱爲葡萄糖的醣類。葡萄糖是身體所有活動所需要的燃料，包括進食、步行或跑步。您的身體使用胰島素將葡萄糖從您的血液中運送到細胞。

當您患有糖尿病，葡萄糖不能有效地運送到您的細胞，使得血液中有太多葡萄糖，這種情況就稱為高血糖。如缺乏治療，高血糖可對您的身體造成很多損害。

糖尿病分為三個常見類別︰

• 一型糖尿病 — 一型糖尿病是一種自體免疫疾病，即是身體製造的抗體對身體本身造成破壞。就糖尿病而言，這些抗體襲擊胰臟，使它無法再製造胰島素。一型糖尿病通常在兒童或青少年出現，有時稱為「青年糖尿病」。
• 二型糖尿病 — 這種病況通常在40歲以上人士中出現，但有年輕化的趨勢。在二型糖尿病中，您的身體所製造的胰島素減少或您的細胞抗拒所製造的胰島素。二型糖尿病是一種新陳代謝疾病，代表它會影響身體如何使用能量。
• 妊娠糖尿病 — 妊娠糖尿病是在少數從未確診糖尿病的孕婦身上出現的高血糖狀況。懷孕期間的荷爾蒙變化可能導致胰島素抗拒，因此少數女性會由於身體在這期間較難使用胰島素而出現妊娠糖尿病。

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血糖測試

很多人以為他們可以憑感覺知道自己的血糖高低。但是，有些人在血糖偏低時仍會覺得精神奕奕，而有些人在血糖正常或偏高時會覺得精神不足。要準確得知血糖高低，唯一方法是量測您的血糖。 

身體會從您進食的帶有糖份及澱粉的食物中製造葡萄糖，但糖尿病會改變您身體控制血糖的方式。血糖高低亦可能受到其他因素的影響，例如︰活動、藥物（藥片／胰島素）改變、疾病及壓力。 

研究顯示血糖維持於可接受目標範圍可有助防止糖尿病相關的併發症。您可以降低視網膜病變、腎功能受損、末梢神經損害及心臟血管病發症問題的風險。瞭解平均血糖值的變化亦可以幫助您在日常生活中能更注意自己飲食運動狀況,做適度的調整,讓整體生活感覺更佳。

什麼是血糖測試？

血糖測試利用血糖儀（有時稱為「血糖監測系統」）進行。血糖測試讓您知道您的血液在任何特定時間含有多少葡萄糖。血糖測試十分簡便，只需使用採血針刺入手指的側邊取得一滴血液。試紙在插入血糖儀後，將吸收血滴讓血糖儀進行測試。然後，血糖儀將會倒數並顯示測試結果。

為什麼要進行血糖測試？

量測血糖是為了幫助您及您的糖尿病醫護團隊決定最好的方式來控制您的糖尿病，以及評估您的治療效果。依據血糖值的變化,您將獲得醫療團隊的建議，如何透過控制飲食、運動及／或服藥而將您的血糖值盡量保持在正常範圍。

血糖監測將反映您的血糖控制情況，並顯示變化出現的時間。透過定期的自我血糖測試、記錄結果及與您的糖尿病照護團隊審視結果，您將會學習如何調節您生活作息與飲食,達到更優化的糖尿病控制，將您的血糖值維持在既定的目標內。

什麼時間進行測試？

您應該與您的糖尿病照護團隊討論血糖監測的時間及次數。您需要進行足夠的測試以顯示您的整體血糖趨勢，讓您及您的糖尿病照護團隊可得知您的治療及監控效果，以及在什麼地方作出調整可能會有幫助。您需要與您的醫護團隊協定進行測試的時間（例如 : 用餐前／後），而您應該在您的血糖測試記錄日誌中記下有關結果。有些時候，您可能需要增加血糖測試的次數以取得更多資料並讓您更清楚發生什麼事，例如︰當您感到不適、在更改藥物後、在活動增加時或感到壓力時。您應在駕車前進行血糖測試，以確保您的血糖水平並無意料之外的改變而使得駕駛變得危險。

目標水平

您應該與您的糖尿病照護團隊協定您的目標血糖水平，並為每日的不同時間及活動商討切實可行的目標，以確保您在任何時間均屬安全。

血糖測試的最重要提示

• 在所有情況下均必須遵從血糖測試儀製造商的指示
• 檢查所有糖尿病測試用品的使用期限
• 在進行血糖測試前，請徹底洗淨雙手，以助清除任何污染物（例如：食物遺留在手指上的糖分）
• 使用手指的兩側，因為這裡的敏感度低於指尖。避免使用拇指及食指，並更換位置以避免感染或產生老繭的風險
• 如果您在取得足夠血液方面有困難，可以垂低手部讓地心引力幫助血液流動至手指
• 每次進行血糖測試時，請更換新的採血針，以減低不適、感染風險及確保可取得足夠血液
• 在您的血糖測試記錄日誌中記下結果
• 除了結果外，也請記下任何不正常的情況，以及它們是在餐前或餐後發生。因為在經過一段時間後可能難以記起血糖測試時發生的其他狀況
• 在每次與您的糖尿病照護團隊會面時，請攜帶您的血糖測試記錄日誌。

瞭解您的結果

為使用您的血糖測試結果以引導成功的糖尿病控制，您需要瞭解如何詮釋有關結果。以下是一些對您有幫助的要點︰

• 血糖監測系統︰不同的血糖監測儀器或血糖儀使用不同方法量度血糖數值，因而即使在同時間正確進行血糖測試，結果亦可能會有所不同。請僅使用一種血糖監測儀器以得知血糖趨勢的整體情況。
• 實驗室結果與自行監測︰發送至醫院實驗室進行分析的血液樣本所得的結果可能較您從血糖儀所得的結果高出10-15%，原因是有些較舊的血糖儀會報告全血血糖的參考結果，而實驗室系統則報告血清參考結果。
• 測試及檢查結果︰有些人以為他們可以憑感覺知道自己的血糖水平，但實際情況通常未必如此，而您應該經常進行測試來確定。如果您的血糖測試結果與您的感覺不符，請重新測試您的血糖水平，並確保測試是按血糖監測儀製造商的指示進行
• 進行血糖監測的時間︰由於食物在進食後大約2小時，才會對血糖造成影響，因此在進食後即時進行血糖測試不會真正提供任何有意義的資料。

-          I如果您在進食後2小時的血糖水平高於您的既定目標範圍，您的碳水化合物份量可能太大，或您該餐的藥物份量可能不足。您應該與您的糖尿病照護團隊討論有關情況。

-          血糖水平在運動後可能低於正常水平，並可能再持續數小時。如果您的血糖水平在運動後出現上升，您可能需要調整您的藥物（請與您的糖尿病照護團隊討論有關情況）。

-          您的結果可能由於疾病、荷爾蒙變化（例如：在晚上、停經、月經周期）、壓力、藥物改變、飲食改變及運動減少而受影響。請與您的糖尿病照護團隊討論您的血糖水平變化。

甚麼是HbA1c？

HbA1c（糖化血色素）顯示身體紅血球所黏附葡萄糖的分量，存在於每個人的身體裡，反映您在過去3個月的血糖監控狀況。您體內的HbA1c水平會隨著您的血糖水平而升降 — 您的HbA1c越高，即表示有越多葡萄糖黏附在您的紅血球上。由於您的紅血球會留在血液循環內大約3至4個月，所以您的HbA1c水平不會出現急速變化。您的HbA1c將會在最少6個星期的期間後出現任何變化。

您的HbA1c結果是以百分比(%)作記錄的。

HbA1c監控

您的糖尿病照護團隊將會在診所或醫院複診期間定期為您進行HbA1c檢查。您應該與您的團隊討論在考慮到您的生活方式、活動量及年齡後，訂定您的目標HbA1c。

HbA1c及血糖

下表顯示您自行量測的血糖水平與醫院量測您的HbA1c之間的關係。

研究顯示改善控制HbA1c將減低糖尿病併發症的風險。*

檢查您的HbA1c水平並記錄在您的血糖測試記錄日誌中。請謹記，您的血糖監控越良好，達到HbA1c目標的機會就越大。

最重要提示

請謹記︰

• 血糖監控本身不會改善您的糖尿病。使用血糖測試所得的資料才會令您的糖尿病監控有所改善
• 您的HbA1c將會在最少6星期的期間後出現變化，所以不要預期您在進行飲食管理後會出現即時的轉變
• 提升您的HbA1c監控可幫助減低出現糖尿病相關併發症的風險
• 確保您會與您的糖尿病照護團隊討論您需要多久進行HbA1c測試，以幫助您控制您的血糖水平。

參考資料︰Ferenczi, Reddy, Lorber (2001) Effect of Immediate Hemoglobin A1c Results on Treatment Decisions in Office Practice. Endocrine Practice, 7(2).Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ 2000;321:405-412